第一夫人肥胖问题研讨会在第十六季剧集“拔高下限”中召开，米歇尔·奥巴马在会上作了报告。
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米歇尔·奥巴马在左右两边安保人员的庇护下，发表演讲称“肥胖已经成为了一种快速增长的流行病”，“美国应当将肥胖作为第一需要解决的问题”。
然而，对于具体如何解决肥胖问题，她并不能给出一个答案。于是，她只好请出甜心波波和小胖嘟嘟（埃里克·卡特曼）来进行摔跤比赛。
卡特曼和阿拉娜·汤普森（即甜心波波）便在一大片盖着“sketti”意大利面的地上，进行被称为“sketti摔跤”的比赛。在詹姆斯·卡梅隆抬高下限的同时，斯坦和凯尔便开始对整件事进行反思。之后，人们便一个接一个地离开了现场，他们开始认为，这场比赛不过是垃圾。
当下限被抬到更高之后，米歇尔·奥巴马便叫停了“sketti摔跤”，并表示在她任期之内，将会尽全力防治儿童肥胖。之后，她便打了卡特曼一拳，并打坏了他的代步车。